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Tumor testicular derecho

Hombre de 23 años de edad
Sin antecedentes de importancia
Inició su padecimiento actual con insuficiencia
respiratoria por lo que acudió a consulta
En la exploración física:
Se econtró un tumor testicular derecho
En una TC, se encontraron múltiples nódulos en ambos pulmones

 

 

¿Cuál es su diagnóstico?

 

 

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DIAGNÓSTICO:

Dx: Coriocarcinoma


Comentario:

El coriocarcinoma testicular es una neoplasia que suele presentarse en combinación con otras neoplasias germinales y en ocasiones es posible observarlo desde el análisis macroscópico especialmente en áreas hemorrágicas y necróticas
En algunos casos, el coriocarcinoma es el componente principal de una neoplasia germinal en el testículo y puede estar acompañado solamente de una neoplasia germinal intratubular o de focos pequeños de teratoma, seminoma, etc. Cuando esto ocurre, el pronóstico del paciente es sombrío. En una serie publicada por Alvarado-Cabrero, et al. La mayoría de los pacientes murieron a consecuencia de la enfermedad, con metástasis tanto en pulmones, hígado, cerebro, etc. La mayoría de estas neoplasias se asociaron con áreas extensas de permeación vascular.
En cuanto a su aspecto morfológico, la mayoría de los casos se diagnostican con facilidad cuando encontramos áreas hemorrágicas en las que reside una neoplasia compuesta por cito y sinciciotrofoblasto. Sin embargo, resulta importante señalar que como se muestra en el caso que presentamos, el coriocarcinoma puede mostrar una gama de aspectos morfológicos, dentro de los cuales destacan las neoplasias en las que predomina el citotrofoblasto o áreas microvesiculares que pueden remedar el aspecto de un carcinoma embrionario o un tumor de senos endodérmicos en su variante sólida

Referencias:

– Alvarado-Cabrero I, Henández -Toriz N, Paner GP. Clinicopathologic analysis of choriocarcinoma as a pure or predominant component of germ cell tumor of the testis. Am J Surg Pathol 2014; 38:111-118 ( este artículo lo puedes encontrar en esta página web)
– Chieffi P, Chieffi S. An up-date on newly discovered immunohistochemical biomarkers for the diagnosis of human testicular germ cell tumors. Histol Histopathol 2014; 29: 999-1006

 

 

 

 

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1Especialista en Anatomía patológica, Hospital San Juan de Dios. San José, Costa Rica. 2Residente de Anatomía patológica, Hospital San Juan de Dios. San José, Costa Rica.

9 Comentarios

  1. Leticia Quintanilla-fend

    Hola Isabel,
    Hermosas fotos. Yo digo que la macro y la micro parecen un coriocarcinoma.
    Saludos

  2. margarito hernande

    TCG, mixto,,coriocarcinoma y carcinoma embrionario

  3. Patricia Ontiveros Nevares

    Chabelita que padres fotos, me parece un coriocarcinoma el drl testiculo del joven de 23 años!! Saludos!!

  4. Primero, se trata de un Tumor de Células Germinales, no Seminoma: Coriocarcinoma. con diagnóstico diferencial de
    Carcinoma Embrionario.
    Gracias por el caso.

  5. Esther M. Estrada

    Coriocarcinoma

  6. Micrografias magnificas y muy puntuales con angioinvasion tumoral y macro con zonas hemorrágicas, características de Coriocarcinoma.

  7. Me parece un tumor de senos endodermicos por el pateon solido y vesicular

  8. isabel Alvarado Cabrero

    Estimados todos gracias por sus comentarios, hoy subimos el diagnóstico de los 3 casos de tumores testiculares

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