Diagnóstico
Carcinosarcoma laríngeo (componente de sarcoma osteogénico)
El carcinosarcoma es una neoplasia maligna compuesta por elementos epiteliales y mesenquimatosos malignos. Menos del 1% de todos los tumores malignos de laringe e hipofaringe corresponden a un carcinosarcoma. Esta neoplasia en forma característica se presenta con disnea, disfonía secundarios a la obstrucción laríngea que ocasiona la neoplasia.
Existe controversia en relación a la histogénesis del tumor, dentro de ellas destaca que el componente mesenquimal surge del carcinoma como parte de un proceso de desdiferenciación. Otras teorías comengtan que puede tratarse de un proceso de colisión entre un carcinoma y un sarcoma o bien que el tumor proviene de una célula madre con características totipotenciales.
Esta neoplasia predomina en el sexo masculino.
El carcinosarcoma puede presentar un aspecto clínico similar a un nódulo cordal, a un tumor fibroso solitario y a un carcinoma epidermoide, el diagnóstico diferencial se hará con el estudio histopatológico. La lesión tiende a ser polipoide tal como el caso que presentamos, por lo general es menor a 1 cm y se localiza en las cuerdas vocales verdaderas.
Por lo general son neoplasias que tienen un aspecto fusocelular, en ocasiones encontramos con facilidad áreas características de un carcinoma epidermoide y en otras sólo áreas de carcinoma epidermloide in situ. Las áreas de sarcoma pueden ser también fusocelulares o tratarse de sarcomas heterólogos como el caso que presentamos
El pronóstico es controversial y tal vez, más ominoso que el del carcinoma epidermoide, la mayoría de los casos se tratan con laringectomía total.
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sarcoma osteogenico