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Caso 2: Múltiples nódulos metastásicos en ambos pulmones y en hígado

Dra. Isabel Alvarado-Cabrero

  • Varón de 22 años de edad
  • Sin antecedentes de importancia
  • Inició su cuadro clínico con dificultad respiratoria
  • Acudió a su hospital de referencia en donde en la exploración física se descubrieron varios nódulos en piel
  • En tomografía computada se descubrieron múltiples nódulos metastásicos en ambos pulmones y en hígado
  • La biopsia de una lesión cutánea mostró un “carcinoma poco diferenciado”
  • En la exploración física se descubrió una neoplasia testicular, se efectuó una orquiectomía radical derecha

 

 

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Diagnóstico

DX. Producto de Orquiectomía Radical Derecha:
Tumor germinal mixto:
Coriocarcinoma 90%
Teratoma maduro 10 %


La tabla 2. muestra nuestra experiencia (Hospital de Oncología del CMN, siglo XXI, IMSS) con los coriocarcinomas testiculares, entre un total de 1500 casos de tumores germinales testiculares, 15 estaban compuestos por coriocarcinoma con una proporción de más del 50% del componente tumoral.
En 6 casos no encontramos otro tipo de tumor germinal y en los casos restantes observamos otros tumores germinales como tumor del saco vitelino, tertoma, seminoma y carcinoma embrionario.
El pronóstico de estos pacientes es malo y principalmente cuando las metástasis se presentan en dos órganos tales como hígado y pulmón.

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