Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/
Autores:
Dra. Daniela Dueñas Hancco
Dr. Carlos Barrionuevo Cornejo
Dr. Luis Taxa Rojas
Patología. Lima, Perú
Historia Clínica
Paciente de sexo femenino de 82 años de edad, natural y procedente de Lima que acudió al consultorio de ginecología por presentar hace dos meses tumor en región vulvar. Además, presentó sudoración nocturna, intolerancia oral y pérdida de peso de 5kg en las dos últimas semanas. Vino a nuestra institución referida como carcinoma. Al examen físico, se evidenció ECOG 2 y, en región genitourinaria, masa de 5 x 6 cm, granulomatosa, ubicada en labio mayor derecho de la vulva y adenopatías inguinales bilaterales de 1.5 cm. Se realizó biopsia quirúrgica incisional
Aspecto Clínico/ Macorscópico
Aspecto Microscópico
¿Cuál es tu diagnóstico?
El diagnóstico histológico e inmunohistoquímico fue LINFOMA DIFUSO DE CELULAS GRANDE B, con inmunofenotipo CD 20+, BCL-2+, C-MYC+, CD10+, BCL-6-, CD30- y CD3-, con índice proliferativo alrededor del 90% determinado por Ki67 . La médula ósea no estuvo infiltrada. Los exámenes de laboratorio mostraron los siguientes resultados, Hb: 81.0 g/L, L: 5.59×109/L (Li: 16%, Seg: 74%, Baso: 1%) DHL: 918, B2 microglobulina: 3.63. Inició tratamiento con R-MiniCHOP con adecuada tolerancia a la QT
Los casos 3 y 4 de este foro 46 vinieron referidos por los ginecólogos como a descartar carcinoma, incluso uno de ellos diagnosticado por biopsia como carcinoma poco diferenciado, es por ello que el diagnóstico diferencial con Linfoma no debe ser obviado al momento de recibir una biopsia del tracto genitourinario, ya que podemos evitar un mal tratamiento.
Referencias
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10. Winnicki M, Gariepy G Sauthier PG et al. Hodgkin lymphoma presenting as a vulvar mass in a patient with crohn disease: a case report and literature review.
Linfoma difuso de célula B grande, centrogerminal, doble-proteína, buscar doble-hit v Burkitt
POR PRIMERA VEZ REVISANDO ESTE TIPO DE INFORMACION, EXCELENTES LOS CASOS, MUY DIDACTICOS. ME GUSTARIA RECIBIR INFORMACION DE ESTE TIPO, SOY PATOLOGO VENEZOLANO RESIDENCIADO EN BARCELONA VENEZUELA.
Linfoma difuso de células grandes B del centro germinal.