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Historia Clínica
Mujer de 48 años de edad, sin antecedentes de importancia
Se le practica una mastografía de pesquisa, con una calificación de BIRADS 4C
Por lo anterior se programó a biopsia guiada por arpón que fue enviada a estudio transoperatorio

Las redes sociales, un cambio ineludible en nuestras vidas. (a mi papá)
La tecnología ha ido inundando nuestras vidas, poco a poco y quizá sin darnos cuenta del momento de transición. Para algunos de nosotros, el cambio ha sido gradual, nos tocó vivir sin control remoto, moviendo las antenas de la tele, para mantener la señal; también conocimos los teléfonos de disco, y aprendimos mecanografía en máquinas de escribir.
Posteriormente, mientras íbamos creciendo, llegó el uso de las computadoras, el internet, los celulares (que eran inicialmente, sólo teléfonos, para hacer y recibir llamadas), el correo electrónico y los famosos chats (a los que, siendo adolescente, no les encontraba el mínimo sentido).

Dra. Perla María Sánchez Gómez R3AP
Dr. Mario Eduardo Orozco Acosta R4U
PADECIMIENTO ACTUAL
Inicia en mayo con trombosis venosa profunda de miembro pélvico derecho, motivo por el cual acude a su HGZ donde es hospitalizado y manejado con anticoagulantes orales, presenta sobre-anticoagulación y hematuria macroscópica no formadora de coágulos que ocasiona retención aguda de orina ameritando colocación de STU.
Durante su internamiento se realizan estudio de extensión evidenciando Tumor retroperitoneal.

Ya falta muy poco para un nuevo reencuentro de la Familia Latinoamericana de Patología. Sin duda, promete ser una fiesta de ciencia y confraternidad y en donde, una vez más, fortaleceremos los vínculos de amistad y cariño.
Es importante tomar en cuenta algunos datos que considero son importantes para todos:

Dr. Martin Sangueza Hospital Obrero Nro1 CNS. La Paz -Bolivia Paciente de sexo masculino, 84 a. Presenta una tumoración retroauricular derecha, discretamente adherida, es de lento crecimiento. El resto del examen, sin particular. Se realiza exceresisde la masa.

Dra. Camila Montoya Bueno
Residente de Dermatopatología -Universidad CES. Medellín- Colombia
Placas alopecicas en cuero cabelludo de 4 meses de evolución. Placas eritematosas malares de 2 mese de evolución.
En tratamiento con hidroxicloroquina, el cual suspende 15 días antes de la consulta, las lesiones no mejoran.
Estudios complementarios:
ANA Negativo
Hemograma dentro de los lìmites normales

Paciente de sexo femenino, 54 años. Acude por presentar dolor retroesternalagudo asociado a disfagia. Se le realiza una endoscopia y se toma una muestra de una lesionulcerada.

Dra. Adriana Ugarte
MR 2 Hospital Obrero Nro 1 CNS La Paz Bolivia
Paciente femenina de 32 años, con un cuadro agudo de 24 hrs. de evolución, que es atendida en emergencias.
Antecedentes: G: 5 P:3 C:0 FUM: 20 días atrás con relación al cuadro actual.
Se realizar una ecografía abdominal, en la cual se reporta absceso tuboovarico vs endometrioma y liquido libre.
Estudios de laboratorio sin particularidad.

Dra. Adriana Reyes Gonzales
MR II Anatomía Patológica Hospital de Clinicas
Paciente masculino de 58 años de edad.
Cuadro clínico de tres meses de evolución, caracterizado por una macula traumatizada, que evoluciona a una lesión tumoral, hiperpigmentada, irregular, localizada en región infraareolar. La lesión mide 3 por 2 cm aproximadamente y se encuentra ulcerada.
El diagnostico clínico presuntivo es de dermatofibrosarcoma.

Juicio absolutista (métodos de pesquisa)
Tendemos a ser implacables en nuestros juicios, contundentes; culpable o no , sirve o no sirve y rara vez nos colocamos en el justo medio, no sé de dónde hemos aprendido esta conducta, lo cierto es que del universo no, ya que éste nos ofrece una gama de colores.
El concepto de verdad absoluta es un tema filosófico sumamente debatido, así, hay quienes afirman que Dios no existe pero no son capaces de exponernos sus pruebas. Partiendo de lo anterior quisiera preguntar a todos aquellos que han setenciado a muerte al Papanicolaou cérvico-vaginal , cuál es su alternativa perfecta de pesquisa en este rubro, principalmente en aquellos países en donde se destina tan poco dinero para los temas de salud. Considero que antes de hacer juicios con respecto a cualquier metodología debemos documentarnos para que nuestro decir no contamine a quien nos rodea, máxime si son personas en formación.

Mujer de 54 años de edad
Acudió a realizarse su mastografía de pesquisa
Se descubrió una alteración mastográfica catalogada
Como BIRADS 4C
Se tomó Biopsia

Hombre de 66 años de edad
Sin antecedentes de importancia
Inició su cuadro clínico con hematuria macroscópica y dolor abdominal
En una Tomografía computada se descubrió un tumor renal izquierdo de 12x10cm
Se realizó nefrectomía radical

“El Síndrome Impostor” o la cara opuesta de la moneda….
Recientemente leí un artículo publicado en The New Ingland Journal of Medicine, escrito por la Dra. Suzanne Koven, M.D. (N Engl J Med 2017; 376:1907-1909) titulado “Carta a una joven doctora”
En el que hace referencia a varios temas, uno de ellos se refiere a una dinámica en la que internos “salientes” y “entrantes” hacen cartas, los primeros sobre sus experiencias y lo aprendido durante el año, y los segundos sobre sus expectativas, dudas, ansiedades, etc. Y lo enriquecedor que puede llegar a ser, sobre todo para los médicos novatos, este compartir de ideas.

R3AP Dra. Ana Cristina Benitez Morales
Hombre de 34 años de edad
Sin antecedentes de importancia para el padecimiento actual
Acude por aumento de volumen y dolor testicular
Se le realizan estudios de laboratorio y ultrasonido testicular
Se decide realizar orquiectomía radical

Dra. Isabel Alvarado Cabrero MBAP
Dra. Christian Lizette Frías Soria R3AP
Mujer de 65 años de edad Sin antecedentes de importancia para el padecimiento actual
Inicia hace 1 año, con la detección de pólipos nasales que fueron extirpados en su hospital general.
7 meses después con síntomas respiratorios y aumento de volumen de la región maxilar
Se realizaron estudios de imagen, se sometió a biopsia y posteriormente se decide hacer maxilectomía izquierda

El millaje óptico…….
Tuve la fortuna de compartir con un renombrado médico del hospital que ya estaba más allá de los 75 años de edad y en el hospital, todos habíamos compartido de una u otra manera, una parte de nuestra vida con él y le estábamos muy agradecidos. Cuando estábamos junto a el, teníamos una sensación dividida, la primera, era que ya había pasado el tiempo, se estaba poniendo viejo, lo veíamos cansado y que tal vez era el momento de que se retire. La segunda sensación, era la de un hombre carismático, con mucha alegría, demasiado conocimiento, que amaba el hospital, había dado su vida por la institución y seguía trabajando con un entusiasmo enorme.

Paciente femenina, 43 a. Con multiples lesiones nodulares, diseminadas, a predominio de miembros inferiores. No refiere tiempo de evolucion, no son sintomaticas la lesiones. Diagnostico presuntivo, dermatofibromas multiples

Dra. Camila Montoya Bueno
Residente Dermatopatología. Universidad CES
Medellín – Colombia